Endoprothetikzentrum: Therapien

Um die beste Behandlung für unsere Patienten zu finden, arbeiten im Endoprothetikzentrum am St. Bernward Krankenhaus Spezialisten aus unterschiedlichen Bereichen eng zusammen.

Alle an der Behandlung beteiligten Partner erstellen gemeinsam den für Sie optimalen Behandlungsplan. Dieser wird dann mit Ihnen im persönlichen Gespräch erörtert.

Das künstliche Hüftgelenk – Mobilität bis ins hohe Alter

Eine der häufigsten Gelenkverschleißerkrankungen ist die des Hüftgelenkes (Coxarthrose). Bei gestiegener Lebenserwartung und dem Wunsch nach Beweglichkeit kommt dem Hüftgelenkersatz eine große Bedeutung zu.

Für den Hüftegelenkersatz verwenden in der Regel zementfreie oder mit einer dünnen Schicht Knochenzement verankerte Implantate. Je nach biologischem Alter und Knochensubstanz unserer Patienten wählen wir aus einem Spektrum verschiedener Modelle die geeignete Endoprothese aus.

Nach Möglichkeit implantieren wir die Endoprothesen minimalinvasiv, d.h. mit einem kleinen Hautschnitt und besonders schonend für Weichteile und Muskelschichten. Nach einer anfänglichen Phase der Mobilisation an Unterarmgehstützen können unsere Patienten das Gelenk rasch wieder voll belasten – bei der zementierten Technik von Anfang an, bei der zementfreien Implantationstechnik in der Regel noch während der Anschlussheilbehandlung.

Neben der Erstimplantation gehört auch der Wechsel von gelockerten Hüftgelenk-Endoprothesen zu unserem Leistungsspektrum. Für diese Fälle stehen uns Spezialendoprothesen zur Verfügung, die wir bedarfsgerecht auswählen und anpassen.

Die hüftgelenksnahe Oberschenkelfraktur sowie die unverschobene mediale Schenkelhalsfraktur operieren wir möglichst unter Erhalt des Hüftkopfes. Beim stark verschobenen Schenkelhalsbruch, der einen Erhalt des Hüftkopfes nicht erlaubt, oder bei Gelenkverschleiß implantieren wir eine sogenannte Duokopf-Endoprothese oder eine Hüftgelenk-Totalendoprothese.

Das künstliche Kniegelenk – endlich wieder schmerzfrei gehen

Wenn eine fortgeschrittene Verschleißerkrankung des Kniegelenkes vorliegt (Gonarthrose) und alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind, hilft oft nur der Gelenkersatz durch eine Endoprothese. Betrifft der Verschleiß nur eine Seite des Kniegelenkes, kann eine sogenannte (unikondyläre) Schlittenprothese die richtige Wahl sein. Sind beide Gelenkhälften sowie die Rückfläche der Kniescheibe betroffen, wird eine vollständige Oberflächenersatz-Endoprothese ausgewählt.

Wir verwenden ein modernes, bausatzartiges (modulares) Knieendoprothesen-System, das uns eine große Flexibilität für jede individuelle Situation bietet. Den passenden Gelenkersatz wählen wir nach Schwere der Erkrankung bzw. des Verschleißes aus.

Je nach Stabilität kann der Operateur auswählen, ob das hintere Kreuzband erhalten bleibt oder nicht. Bei lockerer Bänderführung kann das Oberteil der Endoprothese durch einen Verbindungs-Zapfen geführt werden, um eine gute Stabilität zu erhalten. Die Metallkomponenten werden auf Ober- und Unterschenkel mit einer dünnen Schicht Knochenzement befestigt und können deshalb sofort belastet werden.

Bei übermäßigen Fehlstellungen der Beinachse mit verschleißbedingter Knochenschädigung und Bandinstabilität kann mittels längerer Endoprothesen-Schäfte und eines höheren Kopplungsgrades eine optimale Stabilität erreicht werden.

Knöcherne Defekte, die bei ausgelockerten Kniegelenksendoprothesen auftreten können, werden bei Wechseloperationen durch Unterlegblöcke oder Unterlegkeile ausgeglichen.

Je nach Schwere der Erkrankung, beziehungsweise des Verschleißes kommen unikondyläre (einseitige) oder bikondyläre Schlittenprothesen, Revisionsendoprothesen oder ein bikondylärer Oberflächenersatz (zementiert oder zementfrei) zum Einsatz.

Austausch des künstlichen Knie- oder Hüftgelenks (Revision)

Sie können sicher sein, dass wir auch bei einer Revision für Sie die optimale Therapie mit dem bestmöglichen funktionellen Ergebnis finden. Revisionen sind sehr anspruchsvoll und benötigen eine sorgfältige Vorbereitung.

Sie als Patient helfen uns mit der Bereitstellung des Endoprothesenpasses und medizinischer Befunde. Durch unsere fachübergreifende Zusammenarbeit mit anderen Fachdisziplinen können wir Ihnen auch bei erheblichen Vorerkrankungen eine optimale Behandlung anbieten.