Für viele krankhaft übergewichtige Patienten ist die Operation die einzige Chance auf eine effektive und anhaltende Gewichtsreduktion und der Start in ein neues Leben. Alle operativen Eingriffe erfolgen durch speziell geschulte Chirurgen. Vor und nach der Operation werden Sie intensiv von unseren externen Ernährungsspezialisten begleitet und individuell beraten. Neben medizinischen Voraussetzungen sind der Wille und die Erkenntnis, auch nach der Operation dauerhaft vor allem das Ess- und Bewegungsverhalten zu ändern, entscheidend für eine erfolgreiche operative Therapie. Sollte eine Operation bei Ihnen notwendig werden, berät und unterstützt unser Zentrum bei der Vorbereitung.

Traditionell werden zwei unterschiedliche operative Verfahren unterschieden:

• Die rein restriktiven Operationsverfahren vermindern hauptsächlich die Nahrungszufuhr – z.B. Schlauchmagen.
• Bei  den sogenannten kombinierten – restriktiv und malabsorptiven – Verfahren wird sowohl die Nahrungszufuhr als auch die Nahrungsaufnahme bzw. -resorption im Darm eingeschränkt, z.B. Magenbypass. Dies wird durch die operative Ausschaltung bestimmter Darmabschnitte erreicht.

• BMI >40kg/m²
• BMI 35>35kg/m² mit assoziierter Begleiterkrankung, z.B. Diabetes mellitus Typ 2, arterielle Hypertonie; evtl. muss vorab eine Antragstellung bei Ihrer Krankenkasse erfolgen
• Adipositasverursachende Erkrankungen, wie endokrine Dysfunktion, z.B. Hypothyreose und hormonproduzierende Tumore, z.B. M. Cushing wurden ausgeschlossen
• Ausschluss von Kontraindikationen – siehe unten
• Ausschöpfung der suffizient durchgeführten konservativen Therapie – kurz MMK

• Instabile psychopathologische Zustände, aktive Substanzabhängigkeit und eine unbehandelte Essstörung werden als Kontraindikation gewertet.
• Konsumierende Grunderkrankungen, chronische Leberzirrhose oder andere schwer gesundheitlich einschränkende Erkrankungen, die sich durch den postoperativen katabolen Stoffwechsel verschlechtern können.
• Schwangerschaft

Der Begriff  Metabolismus steht im medizinischen bzw. biologischen Sinne für das Synonym Stoffwechsel. Die Adipositas ist je nach Ausprägung früher oder später nahezu immer mit krankhaften bzw. krankmachenden Veränderungen des Stoffwechsels verbunden. Dies führt zu den klassischen Begleit- oder Folgekrankheiten wie Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck und Herzkrankheiten – sogenanntes Metabolisches Syndrom. Darüber hinaus können die mit dem Übergewicht verbundenen Stoffwechselstörungen nahezu jedes Organ des Körpers in Mitleidenschaft ziehen. Hieraus resultieren unter anderem Lungenkrankheiten – z.B. das Schlafapnoe-Syndrom – Lebererkrankungen – z.B. Fettleber – Nierenerkrankungen und ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten bei adipösen Patienten.

Der Ansatz der metabolischen Chirurgie rückt den Behandlungsfokus operativer Eingriffe weg von der reinen Adipositaschirurgie und der alleinigen Therapie des Übergewichts. Sie konzentriert sich auf die Therapie metabolischer (Begleit-) Erkrankungen und deren Komplikationen unabhängig von starkem Übergewicht. Je nach OP-Verfahren der metabolischen Chirurgie summieren sich etliche günstige hormonelle Effekte, die den gestörten Stoffwechsel beim übergewichtigen Patienten positiv beeinflussen. Hierdurch verliert der Körper nicht nur an Gewicht, auch das Essverhalten und Begleiterkrankungen – z.B. die Zuckerkrankheit, Bluthochdruck, Herz- und Lungenkrankheiten etc. –, werden deutlich gebessert bzw. teilweise komplett in Remission gebracht. Nach derzeitigem Kenntnisstand profitieren insbesondere übergewichtige Diabetiker vom Konzept der metabolischen Chirurgie.

Zu den Operationsverfahren der metabolischen Chirurgie bzw. zur individuellen Verfahrenswahl informieren wir Sie gern im Gespräch.